根据《糖尿病医疗杂志(Diabetic Med)》的近期公布的数据，在60岁以上的糖尿病患者中，有将近30%的人发现了肝酶升高的问题。众所周知，肝酶升高是肝功能异常的重要指标。该杂志发表的同一篇文章还进一步分析指出，在肝酶升高的糖尿病患者中，只有约10%的人有过肝病病史，另有约12.5%的人有常年喝酒的习惯。由此可见，大部分糖尿病患者的肝功能异常，并不是由基础肝病或者大量喝酒引起的。

　　很多朋友会想到，由于这些糖尿病患者的病程较长，都有着常年服用降糖药的经历，是不是降糖药把肝脏弄坏了？很多口服降糖药的说明书中，都标注了肝肾功能不全者慎用的字样，但这并不是降糖药会伤肝伤肾的证据。大部口服降糖药，都需要通过肝脏降解并经过肾脏排出体外的。如果患者的肝肾功能异常，可能会影响这些药物的代谢和排泄过程，造成药物在体内的蓄积，因此医生需要对这些患者调整用药的方案。

　　大多数情况下，是患者的肝功能影响了降糖药的代谢，而不是降糖药影响了患者的肝功能。造成糖尿病患者肝功能损伤的，是另有原因的。除了前面提到过的基础肝病和大量饮酒之外，影响患者肝功能损伤的，主要是非酒精性脂肪肝，这种影响在2型糖尿病患者身上表现得尤为明显。大量证据表明，2型糖尿病患者发生非酒精性肝病的风险是常人的2-4倍，很多人还存在着严重的肝纤维化趋势。

　　随着医学的发展，专家们逐渐发现2型糖尿病与非酒精性脂肪肝之间，有着共同的发病原因——胰岛素抵抗。大多数2型糖尿病患者的血糖升高，并不是胰岛素的分泌减少引起的，而是人体组织对胰岛素利用效率降低了，也就是出现了胰岛素抵抗的问题。胰岛素抵抗的发生，会让我们的胰岛误认为胰岛素不够用了，从而过量分泌胰岛素，导致了高胰岛素血症的发生。高胰岛素血症会引起脂类物质的代谢紊乱，使得更多的脂肪堆积在肝脏组织中(出现腹型肥胖)，引起非酒精性脂肪肝的发生。

　　根据《糖尿病医疗杂志(Diabetic Med)》的近期公布的数据，在60岁以上的糖尿病患者中，有将近30%的人发现了肝酶升高的问题。众所周知，肝酶升高是肝功能异常的重要指标。该杂志发表的同一篇文章还进一步分析指出，在肝酶升高的糖尿病患者中，只有约10%的人有过肝病病史，另有约12.5%的人有常年喝酒的习惯。由此可见，大部分糖尿病患者的肝功能异常，并不是由基础肝病或者大量喝酒引起的。

　　很多朋友会想到，由于这些糖尿病患者的病程较长，都有着常年服用降糖药的经历，是不是降糖药把肝脏弄坏了？很多口服降糖药的说明书中，都标注了肝肾功能不全者慎用的字样，但这并不是降糖药会伤肝伤肾的证据。大部口服降糖药，都需要通过肝脏降解并经过肾脏排出体外的。如果患者的肝肾功能异常，可能会影响这些药物的代谢和排泄过程，造成药物在体内的蓄积，因此医生需要对这些患者调整用药的方案。

　　大多数情况下，是患者的肝功能影响了降糖药的代谢，而不是降糖药影响了患者的肝功能。造成糖尿病患者肝功能损伤的，是另有原因的。除了前面提到过的基础肝病和大量饮酒之外，影响患者肝功能损伤的，主要是非酒精性脂肪肝，这种影响在2型糖尿病患者身上表现得尤为明显。大量证据表明，2型糖尿病患者发生非酒精性肝病的风险是常人的2-4倍，很多人还存在着严重的肝纤维化趋势。

　　随着医学的发展，专家们逐渐发现2型糖尿病与非酒精性脂肪肝之间，有着共同的发病原因——胰岛素抵抗。大多数2型糖尿病患者的血糖升高，并不是胰岛素的分泌减少引起的，而是人体组织对胰岛素利用效率降低了，也就是出现了胰岛素抵抗的问题。胰岛素抵抗的发生，会让我们的胰岛误认为胰岛素不够用了，从而过量分泌胰岛素，导致了高胰岛素血症的发生。高胰岛素血症会引起脂类物质的代谢紊乱，使得更多的脂肪堆积在肝脏组织中(出现腹型肥胖)，引起非酒精性脂肪肝的发生。

（文章来源：药疗君）

　　根据《糖尿病医疗杂志(Diabetic Med)》的近期公布的数据，在60岁以上的糖尿病患者中，有将近30%的人发现了肝酶升高的问题。众所周知，肝酶升高是肝功能异常的重要指标。该杂志发表的同一篇文章还进一步分析指出，在肝酶升高的糖尿病患者中，只有约10%的人有过肝病病史，另有约12.5%的人有常年喝酒的习惯。由此可见，大部分糖尿病患者的肝功能异常，并不是由基础肝病或者大量喝酒引起的。

　　很多朋友会想到，由于这些糖尿病患者的病程较长，都有着常年服用降糖药的经历，是不是降糖药把肝脏弄坏了？很多口服降糖药的说明书中，都标注了肝肾功能不全者慎用的字样，但这并不是降糖药会伤肝伤肾的证据。大部口服降糖药，都需要通过肝脏降解并经过肾脏排出体外的。如果患者的肝肾功能异常，可能会影响这些药物的代谢和排泄过程，造成药物在体内的蓄积，因此医生需要对这些患者调整用药的方案。

　　大多数情况下，是患者的肝功能影响了降糖药的代谢，而不是降糖药影响了患者的肝功能。造成糖尿病患者肝功能损伤的，是另有原因的。除了前面提到过的基础肝病和大量饮酒之外，影响患者肝功能损伤的，主要是非酒精性脂肪肝，这种影响在2型糖尿病患者身上表现得尤为明显。大量证据表明，2型糖尿病患者发生非酒精性肝病的风险是常人的2-4倍，很多人还存在着严重的肝纤维化趋势。

　　随着医学的发展，专家们逐渐发现2型糖尿病与非酒精性脂肪肝之间，有着共同的发病原因——胰岛素抵抗。大多数2型糖尿病患者的血糖升高，并不是胰岛素的分泌减少引起的，而是人体组织对胰岛素利用效率降低了，也就是出现了胰岛素抵抗的问题。胰岛素抵抗的发生，会让我们的胰岛误认为胰岛素不够用了，从而过量分泌胰岛素，导致了高胰岛素血症的发生。高胰岛素血症会引起脂类物质的代谢紊乱，使得更多的脂肪堆积在肝脏组织中(出现腹型肥胖)，引起非酒精性脂肪肝的发生。