现阶段，新冠疫情在欧美非洲等世界各地迅速蔓延。为不断促进全球合力抗疫，中欧抗疫线上交流会于4月16日在广州举办。钟南山院士面向欧美非洲的数万名临床医生和中国医生进行直播，分享中国从无症状者筛查、疑似诊断、确诊患者治疗、重症ICU方案到愈后检测的新冠“全路径诊疗经验”，并聚焦全球抗疫不断变化的新形势下的诸多挑战，在线解答全球各洲临床医生的焦点问题。

　　以下为交流会嘉宾：

　　钟南山 中国工程院院士国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任

　　何建行 广州呼吸健康研究院院长

　　张轶昊 GE医疗中国总裁兼首席执行官

　　何建行 广州呼吸健康研究院院长

　　李时悦 广州呼吸健康研究院副院长

　　以下为交流会文字实录：

　　17:25:13

　　钟南山：控制传播的核心就是保持距离和戴口罩。中国目前已经基本控制住了传染，大多数是输入性病例。我们现在更关注无症状病例，50%的患者并不发热，只有乏力和咳嗽。

　　17:37:59

　　钟南山： 新冠疫情传播的不同途径，有两种不同的，飞沫的传播通常在两米之内，另外是有没有粪口传播和粪尿传播，我们做了这方面的培养，去关注是不是会出现这方面的粪便的传播造成的感染，这也是可能的，这就是我们目前所培养的活病毒的情况。

　　17:38:05

　　钟南山：虽然说大家有讨论过关于佩戴口罩的有用性，是有用的。有人可能认为防止你把疾病传染给其他人，但实际上在中国我们的概念是反过来的，也就是说佩戴口罩是防止他人把疾病传播给你，所以这可能是在观念上的不同，但是这也是事实。

　　18:00:53

　　钟南山：莲花清瘟胶囊对病毒有一个抑制作用。但是我们目前没有看到从重症转到轻症或者说病毒转因、病毒血清转换上面有一个明显的差异，所以像莲花清瘟胶囊可能对于轻症和非重症的新冠患者更加适用。

　　18:01:01

　　钟南山：康复清患者血浆的临床应用，目前也是显示比较有效的，在输入康复清血浆之后，这些输出血浆的患者，他们血浆中的病毒载量也看到有明显的降低，而且输出血浆之后，大多数人都是有转阴的。

　　18:01:07

　　钟南山：氢氧混合气体的吸入，我们用的是氢气和氧气的混合气体，因为我们的医疗设备也是非常的简单，通过这个简单的设备，我们可以将水分离成为氢气和氧气，因为氢气是原子量最小的气体，所以可以缓解患者的呼吸困难的情况。尤其用于危重症的患者，这个研究的数据应该在后面几周会很快发表出来。

　　18:01:52

　　何建行：通过人工智能的方式，来对危重疾病风险的预测模型，现在越来越多的患者，我们知道80%左右是属于轻症的，剩下的20%呢？6.5%的病例，实际上会发展为危重症疾病，而在这时候的病死率为49%，所以我们会使用这个模型，来发现对哪些患者更容易出现这样的转化？所以我们会去训练模型，用了1590个病例，又用了一千多个病例共同训练这个模型，所以这是关于这个模型使用的情况。

　　18:11:39

　　李时悦：PPE个人防护装备非常重要，尤其对于医护人员，如果他们进行气溶胶，产生气溶胶等等操作的时候要确保的做法。要使用适当的PPE，这可以说是最重要的一个流程了，也是非常重要的一个工具。另外除了PPE之外，一定要保证所在房屋的通风，并且要有单间的限制人数的要求，比如说在这里有不同的个人防护装备，像口罩，或者是带有呼吸阀的N95口罩等等，还有防护服。

　　18:11:45

　　李时悦：我们这里有三级标准防护的各种流程。比如说第一级就是标准防护，一次性帽子、口罩以及防护服和手套。另外就是二级，是增强型防护，这里的设备、装备也都列明在这里了，包括N95的口罩。这些是适用于那些会密切接触到新冠肺炎患者的医护人员。接下来第三级防护叫做额外防护。也就是在二级防护之上还有额外的对于有完整呼吸阀的正压头罩，比如说插管以及支气管，这些都是高风险的操作。

　　18:11:51

　　钟南山：目前对心脏和脑部的受累，包括循环系统的受累，目前都是有发现的，还有在低氧血症的同时发现其他系统的受累，包括肝酶都是有增长的，这和患者本身的并发症也是有关系的。这些患者可能已经患有疾病，可以看到超声、心电图他们变化非常快的，所以我觉得合并症很多的患者会发现。在尸检的过程中没有看到明确的基于病毒的受累。目前我们看到患者展现出来肾小管的一些问题，可能有一些肾小管的受累，出现肾小管的坏死，有些其他的研究团队还发现了有25%到30%的患者会发现一个非常明显的肾受累，这是我们目前掌握的情况。中枢神经系统的受累就不是那么明显。

　　18:20:30

　　钟南山：CT的诊断的确非常必要的，这取决于CT设备的应用，我了解到很多的患者里面，我们有一个疾病的痕迹，我们很多的患者在常规的检察当中没有发现明显的异常，但是事实上他们是有感染的痕迹的，反而他们的病毒监测是阳性的，但是CT没有影像学的表现。我们看到有很多的患者在整体的整个病程之中都没有出现肺部的CT影像学异常，他们就进入到了恢复期，这也是非常轻症的患者表现。

　　18:20:36

　　钟南山：用IGG和IGM进行检测，我们在中国也推广了这样的检测，这个我们叫做人群的筛查，我们不仅用PCR检测，我们还会加入血浆抗体检测，尤其对于那些尤其对于PCR在康复期又复阳的患者进行检测，我想这些患者对于这个疾病就有抗体了，这的确是非常好的机会，我们可以更好地监测疫情，这是可以推广的。

　　18:20:44

　　钟南山：我觉得最成功的经验是上游的策略，就是上游的预防策略，这是我觉得最重要的一点，一旦患者感染了新冠病毒，对于我们来说就要密切监测那些密切接触者。另外一个就是社交距离，我们要去戴口罩，在社区的层面，在居家的过程之中进行社区距离的拉开。

　　延伸阅读：

　　钟南山关于疫情12个最新判断 信息量很大

　　钟南山：美国需再过一周才可能进入平台期

（文章来源：第一财经）